船舶免許取得申込フォーム｜小型船舶免許取得はマリンボックス100！

★受講料は事前に下記口座へお振込みいただき、振込済領収書を下記FAX番号までお送りください。
【FAX】　046-872-5229
【振込先】　かながわ信用金庫本店営業部　普通）1442101　カ）ヒャクタントチ　マリンボックス100

★講習日程変更・キャンセルは受講日の４日前までにご連絡ください。また短期集中コースは１０日前、１日コースは３０日前までとします。
　　それ以降の日程変更はキャンセル料が発生します。
上記日程以降の講習変更及びキャンセルはキャンセル料として全額没収となります。
試験申請等に関わる費用は、試験申請後の日程変更・キャンセルの場合、全額没収となります。
ご入金いただいた講習料金はいかなる理由があっても返却はできません。
お支払いいただいた料金の有効期限は、当初申し込み年の最終講習日までとなっています。

★お振込み確認ができ次第、日程確認のメールをお送りいたします。
連絡の行き違い防止のため、日程が迫っている方はお手数ですがお電話にてお申込みください。
【TEL】046-872-1550　【FAX】046-872-5229

マリンボックス100の船舶免許取得申込をいただき、誠にありがとうございます。
下記フォームよりお送りいただいた内容に基づき、ご返信・ご連絡させていただきます。
フォームをご利用の際は、必ず「プライバシーポリシー」をご一読ください。その内容に同意していただけましたら、下記フォームに必要事項をご入力の上、「入力内容を送信する」ボタンをクリックしてください。

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携帯TEL	（例）090-8776-4875
FAX	（例）046-872-5229
講習受講日　第1希望	年　月　日
講習受講日　第2希望	年　月　日
国家試験日　第1希望	年　月　日
国家試験日　第2希望	年　月　日
コース名	※特殊小型（水上オートバイ）受講の方は、下記よりコースをご選択ください。
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